Cesión de espacio

Tengo un amigo que se llama Fernando Suárez de Miguel, que además de ser compañero de Empresa, es Historiador (de los de verdad) y escritor.

Si alguien quiere leer su primera novela Saturno-Ventura, no tiene más que decírmelo.

Fernando está escribiendo la historia de un militar irlandés, "Ian Talling", que nos da su particular visión de la Guerra de Independencia Española, en esta historia que pronto se publicará en papel os podréis encontrar a algún que otro personaje conocido de la blogosfera y no os doy más detalles.

La página de historia donde Fernando publicaba los capítulos ha cerrado por problemas técnicos con el servidor y yo le he ofrecido este rincón para publicar, por lo que a partir de mañana y con una periodicidad de 4 ó 5 días, irán apareciendo las distintas etapas de los avatares de este irlandés en tierras ibéricas y de sus compañeros, amigos, enemigos, etc.

Pero tengo que hacer una advertencia, al contrario que en mis entradas, las de la serie de Ian talling TIENEN COPYRIGHT, como ya os comentaba se va a publicar en breve en papel y os ruego a todos los lectores que lo tengais en cuenta.

Bueno, pues mañana se presentará a sí mismo Mr. Talling. Espero que os guste y sigais con interés sus historias.

¿Te bañarías tú?

Leyendo esta noticia, que al principio me resultó grotesca, acabé pensando: ¿te bañarías tú?.

Bueno, el tema es que en una ciudad británica llamada Reddicht, el ayuntamiento y por ende su alcaldesa Carole Gandy han planteado la posibilidad de utilizar el calor fluente de un crematorio para calentar el agua de una piscina pública cubierta adyacente. Se trataría de pasar unas tuberías con agua por debajo del horno para aprovechar el calor desprendido por el mismo.

Según dice el ayuntamiento, esto mejoraría la eficacia del sistema de climatización de la piscina y ahorraría unos 20.000 € anuales sin afectar para nada al funcionamiento del horno.

En el Reino Unido, la reacción ha sido muy negativa por lo que casi seguro que el proyecto no se realizará y ha tenido críticas por parte de pastores religiosos, dueños de funerarias, sindicatos (??) y por supuesto la oposición.

Cuando me he planteado la pregunta, la respuesta inmediata es NO, pero después te paras a pensar (a veces lo consigo) y dices:

• El agua de la piscina no entra en contacto con el crematorio en ningún momento.
• El ahorro es importante.
• No deja de ser una fuente de energía desperdiciada.
• ¿Con cuantas cosas -que cada uno piense lo que quiera- entra en contacto el agua con la que nos duchamos en casa antes de ir a un embalse?, ¿y después del embalse?. Pero claro aquí no lo sabemos de antemano como en la piscina.
• ¿Es realmente "una ofensa a nuestros seres queridos"?.

Después de darle muchas vueltas sigo sin cambiar la respuesta inicia, pero ahora es no, puede que mañana la respuesta haya cambiado...

Y ahora os dejo la pregunta: ¿te bañarías tú?.

Y como dicen los amigashos Carlos y Andoni: no sea rata y deja un comentario.

¿Hasta que la muerte nos separe?

Os suena la frase ¿no?, pero ¿y si no es así?, ¿y si la muerte no nos separa?... tranquilos sigo siendo enfermero9, no me he convertido en Iker Jiménez.

Aparte de seguir unos cuantos blogs sanitarios y de amigachos (basta mirar la columna de la derecha), soy un lector compulsivo de blogs de historia y hace un par de días leí esta entrada en el blog España Eterna (nada que ver con la política) y la historia de este descubrimiento me sedujo.

Foto tomada de http://espanaeterna.blogspot.com/

Han encontrado en San Fernando (Cádiz) una necrópolis neolítica extremadamente bien conservada, con 6000 años de antiguedad que ya está bien y con un tamaño considerable (se piensa que pudo haber unos 300 enterramientos en una zona que en esa época era una isla).

Hasta aquí bien, interesante, pero lo que me atrajo es que han encontrado un enterramiento doble, donde los cadaveres están cara con cara y con los brazos y las piernas entrelazados, en todo el mundo sólo hay uno parecido en Mantua (Italia) con unos 5000 años de antiguedad.

Uno de los restos pertenecen a una niña de unos 12 años (adulta en aquellas sociedades), el otro cadaver es de un adulto de entre 35 y 41 años.

No se sabe que relación les unía pues hasta que no se hagan pruebas de ADN (si es que pueden hacerlas) no se sabrá si era hombre o mujer y si tenía relación de parentesco con la niña.

- ¿Pareja?.

- ¿Madre e hija?.

- ¿Padre e hija?.

Lo que está claro es que se amaban tanto como para que sus compañeros de tribu se tomaran la molestia de enterrarlos de esta manera tan singular en la que han permanecido unidos desde hace 60 siglos.

Al parecer los arqueólogos han decidido no separarlos y han extraido el bloque entero de compactación donde se hallan los restos. En esta ocasión, ni la muerte ni los hombres les han separado. 

Cuéntame un cuento

Leyendo Correofarmaceutico.com , me entero de que por un acuerdo entre el COF y la OMC en Extremadura, se quiere introducir los OTC en el catálogo extremeño de fármacos de prescripción por receta electrónica, por supuesto sin financiación por parte del Estado o la Junta. Esta medida en principio parece positiva, porque así el médico podrá controlar todos los fármacos que toma el paciente (si dejan de dispensarse sin receta) y por otro lado la receta deja de ser un mero cupón de descuento.

Por otro lado la noticia deja perlas como:

 "se sientan las bases para un banco de datos compartido por todos los profesionales sanitarios que facilitará el seguimiento farmacoterapéutico y una mejor atención farmacéutica a los pacientes"

y repite:

"En enero de 2010, la OMC y el Consejo General decidieron, tras un debate en CF, elaborar conjuntamente una propuesta para crear un registro integral de datos farmacoterapéuticos de cada paciente compartido por todos los profesionales sanitarios"

Como el tema de la prescripción enfermera ya se ha tratado/debatido/discutido aquí, aquí, aquí...no voy a seguir erre que erre, pero parece que se olvidan de otros ámbitos donde también se consulta, diagnostica, trata y se hace seguimiento de los pacientes, como las consultas privadas, las mutuas de AT y EP, los Servicios Médicos de Empresa...

De hecho, la receta electrónica es un paso más hacia lo que muchas veces hemos comentado, la Historia Clínica digital y universal, sé que de momento es un sueño, pero también sé que llegará, ya existen las herramientas necesarias... ¿qué es lo que falta?, pues falta voluntad, faltan ganas, falta un entorno de software libre (para que lo pueda tener cualquier profesional), intuitivo y eficaz, falta superar desconfianzas (Profesionales EBAP, Mutuas, Servicios Médicos de Empresa, Privados), pero algún día se conseguirá y espero poder verlo.

¿No sería maravilloso que un paciente con su tarjeta llevara encima su historial?, ¿que con una clave personal y con consentimiento del mismo paciente cualquier profesional pudiera acceder y modificar el mismo según su perfil?.

Imaginaos que, por poner un ejemplo, una señora embarazada acude al médico de AP y este profesional puede conocer la evolución del embarazo y las ecos y ttos del ginecólogo, el puesto de trabajo que desempeña, los riesgos a los que está expuesta y las medidas correctoras que ha tomado su empresa para evitarlos, los controles de la Matrona, las analíticas....

Bueno, pues un paso más, algún día esto dejará de ser un cuento.

Family basket

(Otra entrada de esas personales)

Cuando nació el Poe, yo tenía 25 añitos y todo el mundo me dijo eso de "qué joven, deberías haber esperado más"... es cierto que cuando no había cumplido 30 años ya tenía tres hijos, pero yo que fui hijo de padres cuarentones no sabía lo que era jugar con ellos, etc.

De vez en cuando imaginaba que algún día cuando el niño tuviera quince o dieciseis años podríamos jugar juntos al baloncesto y este domingo por la tarde os podéis imaginar la ilusión que me hizo cuando el muchacho me dijo: papá, ¿nos vamos a jugar un rato al baloncesto?. No había terminado la frase y ya me estaba poniendo las botas (literalmente). Pero en casa hablar de basket implica que el Rickyrubio ya tenía puesta la equipación... y para sorpresa de todos, Mijosevacilón dijo aquello de "yo me apunto", la Princesa quería venir a vernos y el Mono ya estaba esperando en el ascensor.

Cuando llegamos a la cancha estaban jugando un grupo de chavales conocidos y nos retaron a un partido, el resultado es lo de menos, estaba jugando con cuatro compañeros de equipo que me llamaban  papá.

Análisis de orina en reconocimientos laborales

En los Reconocimientos Médicos Laborales se incluye una analítica de orina.

Cuando el trabajador está expuesto a sustancias tóxicas, cancerígenas… es obligatorio la determinación de los metabolitos de dichas sustancias en orina para controlar los niveles de exposición y está protocolizado según la sustancia en cuestión. En estos casos estoy totalmente de acuerdo en su realización, que además conlleva la ventaja de ser un método no invasivo.

Mis dudas surgen cuando en los reconocimientos de trabajadores no expuestos a dichas sustancias se pide de forma rutinaria un análisis de “Sedimentos y Anormales (S y A)”, ya sé que no es un capricho del médico que realiza el reconocimiento, viene protocolizado por reglamento. Los problemas desde mi punto de vista son:

• Las alteraciones de salud más comunes que determinaríamos (más o menos) con un análisis de “S y A” vienen acompañadas por una sintomatología clara, que habría motivado la consulta al médico como patología aguda, sin esperar a la realización del reconocimiento laboral.
• La mayoría de las alteraciones analíticas que podríamos encontrar serían inespecíficas, requiriendo una mayor investigación por profesionales fuera del ámbito laboral.
• La posibilidad de falsos positivos por ingesta de fármacos, estrés, ejercicio físico intenso, contaminación por menstruación, por secreciones vaginales, etc. obligaría a repetir pruebas.

Si a todo esto le añadimos el importe de la prueba o pruebas, tras consultar en diversos laboratorios, el precio oscila entre los 16 y 20€, obviamente los Servicio de Prevención  externos, las Mutuas y las grandes empresas obtienen un importante descuento por volumen que puede llegar al 50% o más. Pues bueno, en este país con unos 18500000 trabajadores, teniendo en cuenta que no todos se hacen el reconocimiento anualmente... se podrían ahorrar unos cuantos millones de euros.

Ojo, no digo que la determinación de S y A no sea útil en otros ambitos, incluso imprescindible en algunos, pero sigo pensando que a nivel de salud laboral, el médico debería tener la opción de solicitar o no la prueba y no estar obligado a ello.

Son mis amigos

El año 2010 no ha sido bueno en lo personal (dejando de lado la crisis económica, etc) en realidad y siendo objetivo, ha sido una mierda de año, pero desde hace tiempo (gracias E6) soy un optimista compulsivo, así que la entrada de hoy, el último día de esta porquería de año se la quiero dedicar a una cosa buena, una de las mejores que me han pasado en estos últimos meses... vosotros.

En 2009 yo era sólo y exclusivamente 1.0 pero gracias a un compañero empecé a moverme por este mundo del 2.0 y la verdad es que ha sido gratificante y en algunos momentos maravilloso.

Voy a intentar no dejarme a nadie en el tintero, pero la memoria es frágil y más después de los 40 por lo que pido disculpas adelantadas a aquellos que no recuerde mencionar.

A continuación va mi pequeño homenaje a todos vosotros, el orden es aleatorio:

• Paco, mi compañero, empiezo por él porque gracias a su blog TIEMPO PARA LA MEMORIA para aprender de Historia de la Medicina conocí este mundo, hace poco se duplicó en MEDICINA Y ARTE cuyo nombre lo dice todo, ambos con un estilo cuidado y preciosista.
•  El Maño, Miguel Angel Daniel, un monstruo en situación de IT pero que espero reciba pronto el alta, sólo él sabe cuanto me ayudó con su ENFERMEDADES DE LOS OBREROS Y ARTESANOS, qué os voy a contar de uno de los gurús de la blogosfera sanitaria al que he podido desvirtualizar parcialmente. Sigo esperándote y aunque sé que no estarás de acuerdo, me reservo mi pequeña venganza...
• Iñaki, Iña-quillo en "Al sur del Sur", un vasconavarroriojano con espíritu andaluz, con sus entradas diarias (que ya tiene mérito) nos ha enseñado gracias a SOBREVIVIRRHHE que en un departamento de recursos humanos, se puede ser humano, para seguir día a día, ah, también he podido desvirtualizarlo parcialmente.
• Esther la Berni con acento francés, mi apañera del metal, una peaso de profesional de los cuidados intensivos, una magnífica persona, si hubiera más como ella, este mundo sería mejor. Melómana y personal en EL RINCÓN DE BERNI, profesional y humana en ENFERMERÍA INTENSIVA, a punto de darle un giro a su vida, le deseo lo mejor y que no nos abandone.
• Andoni y Carlos, Carlos y Andoni, pareja de hecho, de hecho son unos shuflas ácidos, críticos, divertidos, necesarios, transgresores, a estos sí he podido desvirtualizarlos del todo. Inmejorables en LA COMISIÓN GESTORA, innovadores en HOMO SANITARIUS y siempre, siempre: reivindicativos. Cuento con vosotros para la venganza, jejeje.
• Si hay alguien conocida, polifacética, con días de 48 horas, madre, anestesioblasta, cocinera, talibán de la salud... es la Dra. Jomeini, ya sabéis dónde encontarla pero os dejo los enlaces: EL BLOG DE LA DRA. JOMEINI, EL FOGON DE LA DRA. JOMEINI  y EL CHULETARIO DE LA DRA. JOMEINI. A ver si se anima a pasarse con su familia por El Paraiso.
• Rosa, rosae, rosam, mi enfermera defensora, siempre ahí, pero no le toques las narices o te las verás con ella. No os perdáis ENFERMERA 2.0.
• Sacra, sacramentísima Sacra, amiga, poeta o poetisa como a ella le dé la gana, persona, lo mejor de lo mejor. Te queremos, arte puro en SUPERVIVENCIA EMOCIONAL. Desvirtualizada del todo, pero todo es poco y por supuesto su gran proyecto poético con el mejor título que se pudiera imaginar: Alma.
•  Oh Capitán, mi Capitán Garfio- Poco prolífico pero acertado siempre, transparente, sano, amigo y mejor persona, repito lo dicho sobre su Santa Sacra. Cuando le apetece y tiene tiempo escribe en EL GARFIO DEL CAPITÁN. Nos vemos pronto, porque ya no podréis libraros de nosotros.
• Velvetina, enfermeroblasta. Como yo, escribe de cualquier cosa y cuando puede, si cristaliza el actual proyecto, será un placer tenerla por compañera, su blog es TAMPOCO ES PA TANTO ;).
• Sigo con otro desvirtualizado, para aprender de ORL, para tener otro punto de vista, para hacerse preguntas... nada como recibir clases de Emilienko para saber CÓMO CONVERTIRSE EN ENTRENADOR POKEMON.
• La práctica privada de la anestesia y su lado más humano tienen un nombre, MIGUEL ÁNGEL PALACIO/MÉDICO ANESTESIÓLOGO, o lo que es lo mismo Mianestesista, su único defecto es ser del Cádiz.
• ¿Quieres mantenerte al día?, ¿quieres conocer las últimas publicaciones en temas de salud?, debes leer a este raro especimen MEDICO Y LIBRERO, también conocido por Mijosemateos y por sus magníficas fotos.
• "Mis amigas" están empezando en el mundo de los blogs, pero tratan de un tema que como sabéis me apasiona, la integración de personas con Sd. de Down, un proyecto a seguir con interés: PROYECTO AMIGO: VIVENCIAS Y EXPERIENCIAS.
• Lo conocí en la cocina del Maño, por entonces no sabía que tenía un blog, pero me gustaban sus comentarios y su sensatez, así que cuando descubrí su rincón, decidí visitarlo de manera asidua, hablo de Rafa T. de los T. de toda la vida y MEDICINA Y TRABAJO.
• Y Dios se hizo bloguero y dijo llamarse Mañez el no Maño, su blog SALUD CON COSAS es la biblia de la economía sanitaria, y salir en su resumen dominical es como tocar el cielo en la blogosfera sanitaria.
• Pediatría de urgencias en DIARIO DE UNA MAMÁ PEDIATRA, un punto de vista diferente para todos y en especial para los que tenemos hijos.
• Y para urgencias, la Dra. Cole en REANIMANDO LAS URGENCIAS.
• Ciencia, ciencia y evidencia, Azucena Santillán lo hace de maravilla en ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA (EBE).
• ¿Eres médico o estudiante de medicina? ¿quieres saber algo sobre el MIR?, pregúntale a Gangas en MIRENTRELAZADOS I.
• No tiene un blog y sí lo tiene, escribe post que son comentados pero lo hace a base de notas de FB, no tiene la exclavitud de un blog... escribe de maravilla, es humana, es divina (al menos para mi), es mi compañera, mi amor y mi amiga, es E6.

Y, además de los blogeros, en este año he podido conocer a otras personas, no todas me han gustado, pero hoy sólo voy a hablar de las que sí, personas sin las que esta experiencia 2.0 sería diferente.

• Camino, Chinochano (tiene blog pero aparcado), prácticamente no comenta por falta de tiempo, pero sé que nos lee, amiga que corre y corre por la vida, amiga.
• Martuka, un gran corazón volcado en sus chiquillos, en su Santo y en sus amigos, y para mí, una buena amiga.
• Juana, la juanólica, la mejor ingeniero que jamás conociera un hospital, buena persona y bienpensante siempre, twitera, y como Dios, está en todas partes.
• Pilar T. de los T. de toda la vida, otra buena persona, hermana, madre... su lucha particular contar los asesinos es encomiable.
• Blanca Usoz, inteligente y sabia compañera, se prodiga poco... creo que también está esperando el "alta" del mañico.
• Lulú, un honor haber compartido foro con ella y coincidiremos de nuevo, estoy seguro.
• Profesor de Derecho Eclesiástico en la UNED de día, vigoréxico G.I. Joe de noche, el amigasho de E6 y Camino más galés. Salva, todo un personaje.
• Azucena, la Santa por excelencia, la conocí sin conocerla, compañera y divertida.
• Juan Carlos Rodríguez, otro amigasho del FB, compartimos aficiones.
• Julio "Julk", siempre es un placer leer sus comentarios medidos y sensatos.
• Lola Montalvo y Juana Mª Martínez, un apoyo en los momentos regulares.

Tampoco me quiero dejar a aquellos amigos del mundo 1.0 y que gracias al 2.0 podemos mantener un contacto más continuo: ZF, Gele, Anita, José Manuel, Juan Carlos, Eva, Rocío, Martita, Paco, María, Cristina, Vicente...