Mostrando entradas con la etiqueta enfermería. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta enfermería. Mostrar todas las entradas

viernes, 20 de abril de 2012

Mentando la bicha

Estamos en época de crisis, ¿lo sabíais?, pues sí parece que sí. El estado no tiene dinero, la seguridad social por tanto no tiene dinero y los reinos de taifas de la salud española no tienen dinero.

Solución: reducir el gasto y aumentar los ingresos... fácil ¿no?, es decir, que vamos a pagar más por las recetas según renta (me parece bien), que los pensionistas van a tener que pagar en función de sus rentas (ppppssss habrá que ver cuánto y cómo), que se van a centralizar las compras de fármacos (lo siento farmaindustria), que se aumentan las horas de trabajo (habrá que verlo), que no se sustituye (mal), que se reduce la cartera de servicios (a ver cuales), que se va a controlar el turismo médico (muy bien) etc, etc, etc.

¿Y el absentismo?, el absentismo es un gran agujero negro por el que escapan millones de euros todos los meses, las cifras en según que sitios llegan al 20% y esto es una barbaridad, uno de cada cinco trabajadores en situación de IT, obviamente hay que hacer algo, el que no pueda trabajar que no trabaje, pero el que sí pueda... al curro.

¿Y qué se puede hacer?:
  • La reforma laboral penaliza las bajas repetidas de corta duración, y la verdad, no veo que esto sirva para nada, vamos a ver cúanto duran las gripes del año que viene, porque las IT que superen los 20 días no entran en el cómputo penalizable.
  • Mayor presión a la Inspección, que a este ritmo van a acabar dando las altas con fotocopiadora y la verdad, no me parece que sea la forma en la que deben trabajar, no es esa su función sino VALORAR, y para eso es necesario tiempo.
  • Control de la IT por las mutuas de inicio a fin... se ha llegado a comentar pero ya sabemos que las mutuas son malas, perversas, tienen reservado un sitito en el infierno al lado de Hitler y la Kirchner cuando casque. Además, paradójicamente los médicos de AP que están sobrecargados de trabajo se niegan a esta medida.


Pues yo propongo lo mismo que llevo proponiendo un montón de tiempo... invertir. Invertir en crear Unidades de Salud Laboral en los Centros de Salud, unidades que se encarguen desde el conocimiento especializado, del proceso de IT de las personas enfermas, y encima saldría gratis por el ahorro que provocaría.


Reducción de absentismo y de la duración media del mismo, facilidad de trámites, reducción de la demanda y del tiempo de consulta de los especialistas de atención primaria y de las consultas de curas, atención personalizada en función de la patología y del puesto de trabajo (no todos los esguinces de tobillo impiden trabajar ni todos los procesos banales lo permiten), reducción de visitas y desplazamientos del enfermo o el familiar al Centro de Salud a por partes de confirmación (¿para qué coño hacemos que un familiar de un chico en aislamiento por leucemia vaya semanalmente a recoger un papel?), limitación del papeleo, mejor comunicación con los profesionales de la empresa (en vías de extinción) y de las mutuas. En fin, se podrían aunar esfuerzos en pos de la mejor y más rápida recuperación de paciente, que al fin y al cabo es lo que interesa a todos ¿no?.

Me gustaría saber vuestra opinión.

martes, 13 de marzo de 2012

Propósito de enmienda



Cuando he leído esta entrada en el blog de Miguel Ángel Palacios (Mianestesista), el primer "reflejo" ha sido acordarme de los progenitores del autor, está claro que porque me he sentido aludido. Después de contar hasta 50 he pensado que Miguel Ángel no se caracteriza por atacar sin ton ni son, que las veces que ha escrito sobre enfermería han sido para bien y que quizás estaba denunciando algo que hacemos mal y perjudica a los pacientes y eso sí es característico de Miguel Ángel.

En mi puesto de trabajo, es raro, bastante raro tener que canalizar una vía periférica si no es para extracciones de sangre y las veces que lo hacemos es para aplicación de tratamiento (pocas) o en caso de emergencia (menos). Podría decir que en dichas circustancias da lo mismo la vía que elijas, una porque va a durar poco y la otra porque se trata de colocar un cateter gordo y con prisas, pero, ¿de verdad da igual?.

¿Pensamos en el bienestar del paciente al canalizar una vía?, ¿nos engañamos pensando que en la flexura del codo le dolerá menos?, ¿cuántas veces no tenemos otra opción?, no lo sé. Unas veces he buscado otras zonas y en muchas ocasiones he ido a lo más fácil.

La verdad es que mi Rickirubio hubiera estado mejor con el cateter en el dorso de la mano los dos días que lo ha llevado estando ingresado (yo nunca he tenido puesto un gotero)

Desde luego, en una emergencia, tenemos que ir a lo que tenemos que ir, sobre todo si corre peligro la vida del paciente, ya habrá tiempo después de cambiar la vía de sitio.

Y otra cosa, es dejar claro que hablo de mi, quiero pensar que la mayoría de los profesionales de enfermería buscan lo mejor para el paciente y que cuando canalizan en la flexura del codo es porque no tienen una opción mejor.

Bueno, aunque el post de Miguel Ángel me ha parecido excesivamente duro, me ha servido para hacer "análisis de conciencia" y PROPÓSITO DE ENMIENDA.

miércoles, 7 de marzo de 2012

Dime dónde vives y te diré de qué te vacuno

Imagen "prestada" del blog de Lola Montalvo


Como comentaba en el post anterior (que tantos comentarios tuvo), uno de los objetivos que se han marcado en el Consejo Interterritorial de Salud es el de unificar el calendario vacunal, eso sí se va a instaurar un protocolo de mínimos y se permitirá (si nadie decide lo contrario) aumentarlo en las distintas autonomías.

Lo lógico sería un sólo calendario vacunal para toda España y que excepcionalmente admitiera, por circustancias específicas (epidemias, alta prevalencia...) modificaciones autonómicas.

Sobre el tema podéis leer en distintos blogs como el de Amalia Arce, nuestra Mama Pediatra, y en todos hay acuerdo sobre acabar con "el carajal" de nuestro sistema injusto y poco científico de vacunar, porque no es lógico que las mismas vacunas se administren a distintas edades o lo que es mucho más grave, que haya vacunas financiadas en según que sitios y en otros no. Vamos a suponer que una familia se traslade de comunidad cuando un niño está a mitad del calendario vacunal... ¿cómo adaptamos el calendario?, y ¿qué pasa si hemos empezado la vacunación de algo que en la nueva comunidad no se administra?.
¿Qué argumentos le damos a los irresponsables que se niegan a vacunar a sus hijos si nosotros no nos ponemos de acuerdo?. Porque entiendo que en Ceuta y Melilla esté incluida en el calendario la vacuna contra el VHA y en el resto de España no, pero ¿y el resto de las diferencias?, ¿no existe acaso un comité asesor de vacunas de la sociedad española de pediatría?.

Bueno, pues lo dicho, que se han dado este año de plazo para unificar los 19 calendarios, a ver si es verdad  y ahora si os apetece alucinar un rato, echadle un vistazo al cuadro con los 19 modelos (me lo he currado ¿eh?), pinchad sobre él para verlo ampliado.


miércoles, 22 de febrero de 2012

Una malagueña en Madrid


Hoy os voy a presentar a Paula Peña, una compañera de empresa y de profesión que ha abierto hace pocos días un nuevo blog sobre enfermería del trabajo, se llama:


La verdad es que tiene buena pinta, así que ya sabéis dónde encontrarla.
Por cierto, además de Enfermera del Trabajo es Odontóloga, así que los que andáis por Madrid tenéis la oportunidad de ser sus clientes, por las referencias que tengo es bastante buena y con buenos precios.

lunes, 20 de febrero de 2012

Cucha que te diga


          - Primera hora de la mañana, Juan que ha pasado la noche en un sillón de acompañante en el Hospital (a su padre lo ingresaron hace unos días por “encharcamiento de pulmones”) viene y me pide que le eche un spray “de esos para el dolor en los riñones, que los tiene partíos”. Aprovecha esos minutos para contarme lo que le han dicho en el Hospital “enfermero9, explícame esto de… que no me entero de ná”.


          - Manoli viene a tomarse la tensión, ella no es hipertensa pero se encuentra muy rara, tiene 150/70 mmHg y el pulso por encima de 90, ¿algún problema? Le pregunto, y esas dos palabras desencadenan un torrente de lágrimas y algo más de media hora contándome que se está separando y los problemas que ello acarrea.

          - Luis viene a reconocimiento, mientras le tomo la TA y le hago el EKG me cuenta orgulloso que lleva ya tres meses sin fumar y se ha apuntado en un gimnasio para no engordar, la vida le está sonriendo y el se la devuelve.

          - Juana viene a vacunarse de la gripe y me consulta la dosis de ibuprofeno que puede tomar su hijo de tres años…

          - María viene a control de embarazo, está de 21 semanas y me enseña la ecografía que le han hecho en el SAS, cuando cumpla las 22 pasará a situación de suspensión de contrato para evitar riesgos en el embarazo, ya no cuenta los días, cuenta las horas, está feliz y un poco atemorizada, charlamos, reímos y le doy instrucciones sobre el papeleo y los trámites que debe realizar…

Estos son ejemplos de lo que nos encontramos en el día a día de un/a enfermer@ del Trabajo, a las labores de vigilancia de la salud, asistencial y formadora hay que añadir la de escuchante/eslabón cercano de los trabajadores en el mundo de la salud laboral.


Aunque hay de todo, para la mayoría de los trabajadores somos eso, el punto más próximo a ellos en lo que a salud se refiere porque estamos ahí, sin necesidad de cita, nos conocen, los escuchamos, les ayudamos siempre que podemos y somos de lo más parecido a ellos. Para otros es posible que nos vean como “Empresa” y desconfíen pero tras unos años de experiencia, son los menos.

Ni somos mejores ni peores, ni ángeles ni diablos, somos… cercanos, nuestros trabajadores pueden acudir a nosotros subiendo unas escaleras y punto, también se pueden desahogar a salvo gracias al secreto profesional y a veces, algunas veces podemos ayudarlos.

En definitiva, porque los cuidamos.

lunes, 10 de octubre de 2011

Los símbolos de la Enfermería

La Enfermería, como cualquier otra profesión tiene una serie de símbolos que la identifican, unos son oficiales y otros no, unos nos gustan más y otros menos, a continuación voy a hacer un pequeño resumen de alguno de ellos y en breve pretendo que algunos profesionales opinen sobre ellos y sobre nuestro  papel actual, pero eso será otra historia.

Según el RD 1231/2001 de 8 de noviembre (BOE 269) Art. 51.3  El escudo de la Enfermería consiste en la Cruz de los Caballeros de San Juan de Jerusalén, conocida también como Cruz de Malta, sobre la que figura el Escudo nacional. La Cruz estará enmarcada en un círculo formado por una rama de laurel en la parte izquierda y una palma en la parte derecha, unidas por un lazo. 




El que veis en la foto es el que heredé de mi padre por ser el único de los hijos que siguió sus pasos profesionales, por ese motivo, el escudo nacional es el preconstitucional. este escudo se adoptó por primera vez en 1953 (el 4 de diciembre) cuando se unificó en ATS a los antiguos Practicantes y Enfermeras.

La Cruz de los Caballeros de San Juan de Jerusalén, también conocidos como caballeros Hospitalarios es un símbolo internacional de la sanidad y se repite en multitud de escudos y emblemas relacionados con este mundo, las ramas de laurel y palma simbolizan el triunfo (recordad la corona de laurel en el triunfo de los generales romanos y las palmas en la entrada triunfal de Jesús en Jerusalén), en este caso es el triunfo de la ciencia y el saber sobre la ignorancia.

El citado RD dice en su Art. 51.2  El logotipo o insignia de la Organización Colegial consiste en una figura formada por dos aros entrelazados en forma de aspa y coronados por un círculo. Cuando la figura sea policromada, el exterior de los aros será de color gris perla y el interior, azul, del mismo tono que el círculo que corona los aros.



El de la figura me lo regaló una compañera cuando yo aún era estudiante, al parecer no estaba de acuerdo con la "O" final que le habían asignado. Se supone que simboliza una enfermera abrazando a un paciente o por lo menos eso me explicaron en su día... aunque me falta la cabeza del paciente y no entiendo que el símbolo del cuidado sea un abrazo.

Otro símbolo, muy extendido aunque no oficial es la lámpara de aceite o lucerna.




Las de las fotos son de época romana y están expuestas en el Museo de Cádiz. La lucerna recuerda a la que usaba Florence Nightingale en el Hospital de Scutari (Estambul), significa el celo profesional, el cuidado cercano al paciente... es mi símbolo favorito.

Después vienen otros "símbolos" como la cofia y la capa, que durante mucho tiempo fue el uniforme de las enfermeras y que gracias a Dios a caído en desuso al menos en el hemisferio norte aunque algunos no se enteren, sustituido por otros uniformes más cómodos, funcionales e igualitarios.




La verdad es que nunca me he visto bien con medias blancas y faldita, este estereotipo jode especialmente cuando degenera hacia imágenes que relacionan a la enfermera como icono sexual o pornográfico y sería interesante que nuestros "magníficos colegios profesionales" hicieran algo (aparte de cobrarnos religiosamente.

Podríamos hablar de otros objetos con los que se nos relaciona como relojes con pinzita para colgarlos del uniforme, fonendocopios de campana simple, cartelitos con una figura más o menos estilizada demandando silencio, jeringas, etc, pero esto ya se está alargando y prefiero que si quereis hagais vuestras aportaciones. Como os decía al principio, en cuanto podamos (los compañeros y yo) sacaré un post con el resumen de vuestra visión sobre el tema. 

lunes, 29 de agosto de 2011

¿La calle es mía?

El callejero de esta ciudad Al sur del Sur, reune más de dos mil nombres entre calles, avenidas, pasajes, rotondas, caminos, etc.

Por mi época de asistencia a domicilio (estuve 15 años) lo conozco casi por completo y la verdad es que es muy curioso, puedes encontrar nombres de todo tipo, os dejo algunos ejemplos:
  • Políticos en general (algunos nombres han desaparecido pero la gente sigue nombrando las calles a la antigua).
  • Vírgenes, Cristos, Santos... está recogido medio santoral, con preeminencia de aquellos religiosos o advocaciones especialmente relacionados con la ciudad.
  • Ciudades, puedes recorrer medio mundo sin salir de un barrio.
  • Frutas, es curioso pero hay una barriada con nombres como Fresa, Kiwi o Plátano...
  • Cualitativos: Larga, Ancha, Honda.
  • Históricos: Calzada del arroyo, Calle Por-vera ("de la muralla"), Corredera, Puerta de Sevilla...
  • Raros: Calle Magia, Calle Truco y Calle Malabar.
  • Gremiales: Carpinteros, Tahonero, Pisador, Toneleros...
  • Nombres de viñas: Corchuelo, Parpalana, Tizón...
  • Letras, sí en serio hay una barriada que al quitarle los nombres de los alcaldes franquistas le pusieron A, B, C, ...Z y aunque ya tienen otros nombres, la gente las sigue llamando así.
Y después tenemos calles dedicadas a personajes famosos o conocidos y queridos en su comunidad, la mayoría de ellos de ámbito local aunque algunos sean personajes internacionales (Juan Pablo II...), y aquí tenemos obispos, historiadores, arquitectos, pintores, cantaores, guitarristas, bailaoras, conquistadores, futbolistas, bodegueros, filántropos... y médicos. Hay que yo sepa 12 calles con nombre de médico, desde el Dr. Fleming al Dr. Romero Palomo y todos y cada uno de ellos se merecen tener una calle dedicada por una vida de investigación, trabajo, abnegación y dedicación a sus pacientes.

Hubo una época en la que los "practicantes/ATS" no eran profesionales más o menos anónimos, eran uno de los personajes más importantes de la comunidad en que vivían, eran D. Manuel, Dª Mercedes, D Evaristo, Dª Carmen... no les faltaba investigación, trabajo, abnegación, dedicación y horas y más horas junto a sus pacientes.

Señores y señoras alcaldes y alcaldesas: ¿NINGUNO DE ELLOS HA MERECIDO QUE SE LE DEDIQUE UNA CALLE, PLAZA, ROTONDA O LO QUE SEA?, por favor que tenemos una rotonda que se llama Xerez Club Deportivo.

martes, 16 de agosto de 2011

La Centrifugadora II

El pasado día 7, la madre (de 76 años y con diagnóstico previo de aplastamiento L5, hipotiroidismo y artrosis) de una compañera tuvo un accidente, se cayó en la calle y se golpeó la oreja derecha con un bordillo provocándose un desgarro extenso del pabellón auricular.

Ingresó en urgencias del Hospital General de Al sur del Sur sobre las 19:30 y tras unos 20-30 minutos pasó a consulta con el médico de puerta para valoración. Tras comprobar que no presentaba más problema que la herida, la envió a sala de curas para sutura por el personal de enfermería.

Los compañeros de guardia, tras ver la herida y lo complicado y delicado de la sutura la reenvían al médico de puerta para consulta con especialista sin haberla suturado.

El médico, solicita consulta a ORL, que tras la espera habitual en estos casos baja a urgencias para valorar a la paciente y decide que no es un caso de ORL sino de cirugía.

El cirujano que ve a la paciente, no tiene muy claro si es un caso de ORL o de cirugía plastica y reparadora pero tiene clarísimo que no es un caso de cirugía general.

Tras nueva consulta con ORL, se decide que puede que sea un caso de Cirugía plástica y reparadora.

En el Hospital General de Al sur del Sur no existe dicha especialidad por lo que se plantea un traslado ¡a Sevilla! (100 km) para suturarle la oreja a la buena señora.

En estas, cambia el turno y entra de guardia el personal de noche que se encuentra la centrifugadora en marcha...

Tras producirse el relevo, un médico y un enfermero deciden coger el toro por los cuernos y suturan el pabellón auricular de la señora en unos 15 minutos con resultado satisfactorio para los profesionales, la paciente y sus familiares, pero... antes de irse a su casa debe ser valorada de nuevo por el ORL de guardia (¿?).

Sobre la 01:00 de la madrugada, una señora con la oreja en su sitio, la espalda destrozada y las piernas que no la sostienen consigue llegar a su casa para descansar.

OJO: No discuto la actuación de ninguno de los profesionales que intervino, yo no estaba allí y no puedo juzgar, estoy completamente seguro de que todos ellos pensaron en el mayor beneficio de la paciente/usuaria (o bien en evitar posibles reclamaciones), pero algo debe cambiar porque esto es sólo un ejemplo de lo que Mianestesista definió como la centrifugadora, y en estos casos no tengo claro quién sale beneficiado pero sí tengo muy claro quien sale perjudicado.

Nota: Tengo los diferentes informes que se fueron generando por si alguien cree que exagero.

jueves, 4 de agosto de 2011

¿Porqué Enfermería del Trabajo?

Me gusta el trato con los pacientes/clientes/usuarios... llámales como quieras, me gusta cuando estoy atendiendo a alguien saber algo más que el problema de salud que tiene en el momento concreto de la consulta.

No sé si se debe a que mi primera rotación de prácticas la hice en Hematología Clínica, donde un grupo de magníficos profesionales (y hablo de todos los grupos) atendían a un tipo muy peculiar de paciente, que estaba ingresado por periodos largos y muchas veces en aislamiento. No sé si sera por como soy que aquello me gustó o que aquello fue tan enriquecedor que cambió mi forma de ser.

Quizás también me influyó que al principio como profesional me pasaba la vida de consultorio rural en consultorio rural, y en los pueblecitos la relación es diferente, tu no eres uno de los enfermeros, eres "el enfermero" y ellos no son la úlcera, el hipertenso o la diabética mal controlada, ellos son "Roque el de las abejas", "Manuel el de la rubia" o "Luisa la aceitunera".

Y eso es lo que encontré en la Enfermería del Trabajo, encontré unos "pacientes" que además son compañeros, con los que a veces tomas café o incluso sales a tomar algo, de los que sabes cuántos hijos tienen y si su madre está enferma, su padre ingresado o a su marido/esposa lo acaban de operar de tiroides.

Son personas a las que atiendes en el día a día, cuando les duele la cabeza o cuando están con una crisis de ansiedad, cuando les haces un reconocimiento laboral o cuando le haces un control de embarazo (que se hacen), cuando se accidentan o cuando prefieres que los cures tu a ir al Centro de Salud porque te conocen. Como anécdota, de las tres primeras personas que han entrado hoy en la consulta: dos venían a preguntar cómo curar heridas de sus hijos y la tercera a por una dieta hipolipemieante para su marido.

Son personas que te traen a su hijo recien nacido para que lo conozcas y a las que acompañas un rato en el tanatorio cuando se les muere un ser querido y que llenan hasta atiborrar la plaza que rodea la iglesia cuando eres tu el que entierras a tu hermana.

Es como ser el enfermero de un pueblo pero con una población entre los 18 y los 65 años y esto tiene una ventaja, es realmente extraño que se te muera un paciente/compañero, eso sí, cuando fallece uno lo sientes como algo propio y no te puedes distanciar y escudarte.

Son personas de las que CUIDAS desde la Prevención a todos los niveles (todos los compañeros somos además de enfermeros o médicos Tecnicos en Seguridad Laboral o en Higiene Industrial o en Ergonomía o en varias), no nos dedicamos (no podríamos por ley aunque quisiéramos) a controlar las Bajas. 

Me gusta ser ENFERMERO DEL TRABAJO.

jueves, 12 de mayo de 2011

10 minutos de consulta.

La entrada de hoy va dedicada a la Plataforma 10 minutos, y a sus reinvidicación de más tiempo para poder atender a los pacientes en atención primaria, de hecho, 10 minutos y en según qué consultas pueden ser pocos, pero con el tiempo que se ganaría en aquellas consultas para renovar el vale descuento o el permiso para no trabajar, se podrían hacer atenciones lo suficientemente largas a los pacientes que lo necesiten.

Por otro lado, advertir a mis compañer@s enfermer@s que la historieta que publico, está escrita por el dibujante Josep Coll entre 1949 y 1964 (periodo en el que trabajó en el TBO, antes de dedicarse a trabajar de albañil donde ganaba más) por lo que el rol de la "enfermera" es la visión social que se tenía en la época. Os ruego que lo entendais así y os eviteis cabreos. 

Por otro lado, me hubiera gustado que cuando se plantean los objetivos de dicha reivindicación también se hubiera contado con nosotros, los profesionales de la enfermería, porque para conseguir como piden una atención primaria de calidad no basta con tener consultas más largas, menos guardias o no tener que asumir dos consultas... también hay que trabajar en equipo, desde un "enfoque multiprofesional", no se olviden, que por regla general somos los que mejor conocemos al paciente, su entorno laboral, social, familiar etc. y que son datos que no se deberían perder en miedos a las competencias de los demás y rencillas. Recuerden que el profesional preparado y actualizado no teme que nadie le pise su ámbito de competencias, el apoltronado sí.


martes, 10 de mayo de 2011

YO TAMBIÉN SOY ENFERMERA

REPRODUZCO PORQUE SE LO MERECE EL POST DE LOS AMIGOS DE LA COMISIÓN GESTORA, ME ADHIERO.




El otro día tuve una interesante conversación en Twitter con Ines, una de las enfermeras de reciente incorporación pero que vienen pisando fuerte. Hablaba de como le molestaba tener que hacer de secretaria de terceros sin querer hacerlo. Al final le he terminado enviando un pequeño libro "El Manual de la Perfecta Cabrona", un simpático libro de autoayuda que intenta que las mujeres se liberen de sus yugos autoimpuestos.

Y no se porqué, pero me he vuelto a acordar de nuestra profesión. Y que conste que allá donde voy digo con orgullo que soy "enfermera" pero es que, aunque pueda sonar machista o misógino (todo lo contrario en realidad), los problemas de la enfemería del siglo XXI se deben, en gran medida, a que somos una profesión mayoritariamente de mujeres.

Nuestra profesión no ha evolucionado desde los ochenta del mismo modo que lo ha hecho el colectivo femenino. Nosotros no hemos tenido un movimiento reivindicativo social sólido, no hemos sido capaces de poner a la sociedad de nuestra (pese a las encuestas de satisfacción) parte ni tenemos una ley de paridad.

Seguimos siendo un colectivo resignado, obediente y apocado, que manda mucho de puertas adentro (la planta o la consulta) pero que pierde fuelle en la colectividad (todo lo contrario que otras profesiones). Seguimos siendo como el ama de casa de los ochenta cuya profesión, según su DNI, era "sus labores" y cuya principal ambición consistía en encontrar a un médico con el que casarse. Por esto el sueldo de enfermera era el segundo de casa y, con suerte, era incluso prescindible durante un deseado periodo de excedencia para cuidar a los hijos de ambos.

Era una profesión de segunda... y de esas enfermeras "históricas" siguen quedando muchas. Y lo que es peor, ese rol apenas si ha cambiado en el subconsciente de la mayoría.

Por eso seguimos siendo un colectivo que se queja amargamente alrededor de la mesa camilla con otras "amas de casa" pero que es incapaz de levantar la voz o de decir NO mientras se saben el alma y el pulmon del hogar, las todoterreno que sirven para casi cualquier cosa (de ahi la indefinición de nuestras funciones reales) pero que no se sienten valoradas ni bien pagadas.

Por eso seguimos siendo un colectivo femenino que ha evitado durante años el enfrentamiento con sus verdaderos problemas, y que le ha dado vueltas y vueltas y ha invertido muchisimo tiempo alrededor de la "indiscutible" capacidad de la enfermería de valorar, diagnosticar y cuidar (por no decir tratar) creando incluso una eternas y complejas taxonomías solo aptas para mentes femeninas o iniciados y que, pese a sus aportaciones, como daño colateral han servido para aumentar las cargas laborales de la profesión.

Y por eso seguimos siendo un colectivo mal representado que deja en manos de terceros las decisiones importantes y que, en consecuencia, pocas veces tienen que ver con la realidad laboral o, si lo hacen, son malvendidas o mal explicadas. Una fantastica explicación de esto se hace en el post de La Pildorita 2.0.

Afortunadamente la profesión se renueva y las nuevas enfermeras han dejado de sentirse apendices de otras profesiones y buscan con tesón y no sin encomiable esfuerzo ocupar su verdadero hueco en el mapa de las profesiones sanitarias.

No soy muy mayor por lo que albergo la esperanza de vivir en algún momento cercano como la mayoría de las enfermeras se sienten orgullosas y convencidas del credo enfermero y de lo que son, de lo que representan y de lo que hacen e incluso son capaces de decir YO CREO QUE NO!

Mientras tanto, me voy a permitir SENTIRME YO ORGULLOSO DE TODAS ELLAS y decir SOY ENFERMERA!!

jueves, 5 de mayo de 2011

Algo habrá que inyectar, ¿no?

Después de las jeringas, las agujas y los ebullidores, le toca a los fármacos. Me gustaría pediros un favor, quiero que este post sea interactivo, conozco algunas de las medicinas que vais a ver en las fotos, otras no y sería educativo que aquellos que las conocéis (no por edad, que sé que sois todos jovencísimos), nos lo expliquéis en los comentarios: qué es, para qué se usa o usaba... GRACIAS por adelantado.

Las composiciones (en aquellos en los que están reflejadas) las transcribo tal y como aparecen en los envases, el laboratorio entre paréntesis.



El archiconocido Urbasón de Hoesch y sus diferentes formatos a lo largo de la historia, el último es actual.

Las dos primeras son de cloruro mórfico al 1%, la de la derecha es cafeína 0.20 gs.

De izquierda a derecha:
  • Percorten 10 mgs.(Ciba)
  • Trombyl (Farmacia Militar)
  • Neozimema K (Baldacci)
  • Hemo ¿4?, ¿141? (Esteve)
  • Anthemovister (Vister)
  • Remeflin adultos
De izquierda a derecha:
  • Alupent 0.5 g. (Boehringer Sohn Ingelheim, S.A.E.)
  • Efortil 0.01 g. (Idem)
  • Persantin 0.01 g. (Idem)
  • Buscapina 0.02 g. (Idem)
De izquierda a derecha:
  • Cedilanid 0.4 mgrs (Sandoz)
  • Cardiazol Efedrina 0.1 g + 0.015 g. (Knoll) 
  • Myokombin [Kombertin] 0.5 mg. de estrofamina Boehringer y 0.07 g de Novocaína (Boehringer)
  • Veritol  0.02g. (Veritol)
  • Solu - Dacortin 25 mg. (Merck)
  • Coramina (Ciba)
  • Coramina 25% (Farmacia Militar)
De izquierda a derecha:
  • Solufilina intravenosa 0.25grs.
  • Nolotil compósitum (Europharma)
  • Papaverina compuesta  (Farmacia Militar)
  • Luminal  20% (Bayer)
  • Metadona  1% (Farmacia Militar)
  • ¿? (Flogid...?)

Muchas gracias de nuevo, el siguiente de esta serie... Libros de medicina.

martes, 19 de abril de 2011

AGUJAS, EBULLIDORES Y OTROS, un poco de historia.

Las agujas hipodérmicas como bien sabéis, son agujas huecas y biseladas que se utilizan para inyectar algún producto dentro del cuerpo o bien para extraer alguna sustancia del mismo.

Alexander Wood
Fuente: Wikipedia
 Fueron inventadas en 1853 por Alexander Wood, un médico escocés, para administrar morfina a su esposa que padecía cáncer.

Al principio y durante un siglo, se utilizaron agujas reutilizables debido a su alto costo, de hecho, algunos profesionales las afilaban cuando las mismas perdían punta con su uso e incluso traían un filamento de acero para su limpieza interior y estuches bien múltiple, bien individuales para su conservación. no en vano, el cono era chapado en oro.

 

Como es lógico, al igual que en la actualidad las había de diferentes longitudes y calibres.


Esta es una de las primeras agujas desechables que se usaron en España, de ahí que sea una pieza curiosa y difícil de encontrar (la de la foto no fue "desechada" por que se coló entre el forro y la tapa del maletín de trabajo de mi padre), la invención de las agujas de un sólo uso se la debemos a un ingeniero militar español (medio riojano, medio aragonés), Manuel Jalón Corominas más conocido por su invento estrella: la fregona.


Manuel Jalón Corominas
Fuente: Wikipedia
Respecto a la esterilización de este material, el sistema ideal era el autoclave, pero el mismo no estaba disponible para los profesionales "extrahospitalarios" es decir, la mayoría. Estos profesionales utilizaban los ebullidores o lo que es lo mismo, cajas metálicas donde sumergían el material en agua y poniéndolas al fuego lo hacían hervir durante un mínimo de 20 minutos.

Posteriormente fueron sustituidos por ebullidores eléctricos, cuyo funcionamiento era idéntico con la diferencia de que no se ponían al fuego sino que funcionaban con una resistencia eléctrica.



Todos los que tengáis una cierta edad recordaréis sin embargo el sistema que se usaba a domicilio, este no era otro que echar alcohol en la cajita de transporte de la jeringa y la aguja y prenderle fuego.


Como os comenté anteriormente, si alguien necesita alguna de las imágenes están a vuestra disposición. En la próxima entrada de esta serie: Algo habrá que inyectar ¿no?.

domingo, 10 de abril de 2011

JERINGAS, un poco de historia

Las jeringas tal como hoy en día las conocemos (jeringa más aguja) comenzaron a usarse en 1853 por el Dr. Pravaz en Francia, las primeras eran metálicas y el émbolo solía ser de cuero. Anteriormente hubo varios intentos de introducir fármacos en los tejidos, mediante incisión y frotamiento, mediante incisión y cánula, mediante incisión y “protojeringas “ o mediante jeringa con el cono afilado.

Podéis clicar en las fotos para verlas aumentadas.

La más antigua de mi colección, es de los años 20 del siglo pasado, y es un ejemplar de vidrio y acero con el émbolo de porcelana y cazoleta a rosca:

 






A continuación y como detalle curioso, os muestro un muelle que impedía que el émbolo se deslizara solo y una jeringa con el cono metálico para fijación de la aguja por rotación.

 







Aquí podéis ver jeringas de inmunización, de insulina y otras de 3 y 5cc.


 








 









 







Otro ejemplar llamativo, una de 50cc para administración lenta de fluidos intravenosos, que al principio obligaba al “Practicante” a permanecer un par de horas en la cabecera del paciente realizando la inyección.



Si os habéis fijado en las cajas, hay detalles curiosos como el precio, marca etc, en las dos siguientes imágenes os muestro el certificado de garantía e instrucciones de uso y esterilización de estas jeringas de vidrio.














Más detalles, observad la diferencia de tamaño de los conos, uno es el cono LUER y el otro es el RECORD, cada uno tenía sus agujas (hoy en día la prevalencia del tipo LUER es casi universal), pero claro, esto era un engorro para los profesionales así que aparecieron los adaptadores.


 


Todas las imágenes son propias y las jeringas son de mi colección particular, así que están a vuestra disposición, si alguien necesita una foto con mayor definición no tiene más que dejarme su correo electrónico y os las envío.

En el próximo post de esta serie: AGUJAS Y SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN.